這一篇知識貼
異地就醫(yī)備案篇
來了
適用人群：符合異地就醫(yī)條件的參保人員，非周口市參保職工、參保居民在我院就醫(yī)住院的一般疾病患者，轉(zhuǎn)診過后在我院住院可直接登記醫(yī)保，出院時直補報銷。需注意生育保險需要在參保地根據(jù)當(dāng)?shù)卣邎箐N。
參保地開通了網(wǎng)上轉(zhuǎn)診的地區(qū)，參保人員跨省、市異地住院前，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、微信小程序“異地就醫(yī)備案”、“國務(wù)院客戶端”等方式進行異地備案?；蛘吒鶕?jù)參保地政策在網(wǎng)上進行異地備案。備案通過后在我院辦理住院后，持社保卡、住院證即可登記醫(yī)保，出院時可直接報補，報銷比例按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)報銷醫(yī)療費用。
住院前可通過區(qū)號+114查詢參保地轉(zhuǎn)診電話，告知參保地需要住院的醫(yī)院名稱，疾病名稱，住院日期，參保人身份證號等信息，辦理備案。備案通過后在我院辦理住院后，持社保卡、住院證即可登記醫(yī)保，出院時可直接報補，報銷比例按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)報銷醫(yī)療費用。
根據(jù)參保地轉(zhuǎn)診政策，部分城市需要參保人或家屬持證件在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理備案手續(xù)。備案后在我院即可登記醫(yī)保。
因急診、精神病等原因未及時辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)相關(guān)手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)在入院后7個工作日內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)補辦相關(guān)手續(xù)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院一個治療周期原則上不超過3個月。超過3個月的，可申請辦理延期手續(xù)。同一疾病過程多次到同一家醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，第二次及以后不再辦理轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案后可直接到醫(yī)療機構(gòu)住院。
▼五類人員符合異地就醫(yī)備案條件
異地安置退休人員：指退休后在周口市定居，且戶籍遷入我市的，備案長期有效。
異地長期居住人員：近期擬在或已在我市長期居住的，根據(jù)居住證明或個人承諾書辦理備案，有效期一般為一個自然年度。
常駐異地工作人員：用人單位派駐周口市且符合參保地有關(guān)規(guī)定的人員。根據(jù)參保地工作單位派出證明或周口市工作單位證明辦理備案，備案有效期一般為一個自然年度。
異地轉(zhuǎn)診人員：符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員，備案有效期由參保地確定。
臨時異地就醫(yī)人員：因急診搶救需要在參保地以外的醫(yī)療機構(gòu)就診的。
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